關(guān)于做好遼寧省2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知

各市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局，沈撫示范區(qū)社會(huì)事業(yè)局、財(cái)政金融局：

　　為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2022〕21號(hào)）精神，現(xiàn)就做好我省2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)工作通知如下：

　　一、總體要求

　　各市要提高認(rèn)識(shí)，堅(jiān)決貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，落實(shí)2022年政府工作報(bào)告和《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》有關(guān)要求，統(tǒng)籌推進(jìn)常態(tài)化疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感，以實(shí)際行動(dòng)迎接黨的二十大勝利召開。

　　二、明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)要求

　　（一）明確項(xiàng)目?jī)?nèi)容。2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括以下內(nèi)容：一是各市要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理，切實(shí)做好疫情防控相關(guān)工作，統(tǒng)籌實(shí)施好居民健康檔案管理，健康教育，預(yù)防接種，0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓及2型糖尿病等慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者健康管理，中醫(yī)藥健康管理，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)項(xiàng)目；二是不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施的地方病防治、職業(yè)病防治、人禽流感和SARS防控、鼠疫防治、國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍運(yùn)維保障、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、基本避孕服務(wù)、新生兒疾病篩查、兒童口腔健康服務(wù)項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、健康素養(yǎng)促進(jìn)（含控?zé)煾深A(yù)）、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、衛(wèi)生健康項(xiàng)目監(jiān)督等14項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，相關(guān)工作按照原途徑推動(dòng)落實(shí)，確保服務(wù)對(duì)象及時(shí)獲得相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　根據(jù)財(cái)政部等5部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于修訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財(cái)社〔2022〕31號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《補(bǔ)助資金管理辦法》）和有關(guān)工作調(diào)整安排，2022年起，重大疾病及危害因素監(jiān)測(cè)、國(guó)家隨機(jī)監(jiān)督抽查以及人口監(jiān)測(cè)不再列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，各市要做好工作銜接，確保相關(guān)工作的連續(xù)性?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中相應(yīng)的補(bǔ)助資金可由各市結(jié)合實(shí)際加強(qiáng)“一老一小”等重點(diǎn)人群服務(wù)。同時(shí)，為落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》（以下簡(jiǎn)稱《決定》），新增優(yōu)化生育政策相關(guān)服務(wù)內(nèi)容（工作規(guī)范另發(fā)）。

　　（二）明確項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和資金管理使用。2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為84元，其中2020年和2021年分別新增的5元經(jīng)費(fèi)按原渠道執(zhí)行，2022年新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作。各市要嚴(yán)格落實(shí)《補(bǔ)助資金管理辦法》和省財(cái)政廳《關(guān)于批復(fù)2022年省本級(jí)部門預(yù)算指標(biāo)的通知》（遼財(cái)指預(yù)〔2022〕1號(hào)）、《關(guān)于下達(dá)2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助中央直達(dá)資金預(yù)算的通知》（遼財(cái)指社〔2022〕297號(hào)）、《關(guān)于下達(dá)2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)省級(jí)直達(dá)資金的通知》（遼財(cái)指社〔2022〕80號(hào)），明確年度績(jī)效目標(biāo)任務(wù)并及時(shí)分解下達(dá)，加快資金撥付和執(zhí)行進(jìn)度，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保資金安全。對(duì)發(fā)現(xiàn)有存疑資金的，要按要求立刻上報(bào)，不得擅自分配處置。持續(xù)推動(dòng)采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金并做好政策培訓(xùn)，嚴(yán)禁克扣、挪用。各市資金落實(shí)情況，由各市級(jí)財(cái)政部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門匯總后（具體表格見(jiàn)附件）于7月5日、10月8日、次年1月5日前分別報(bào)送遼寧省衛(wèi)生健康委基層處、財(cái)務(wù)處和遼寧省財(cái)政廳社會(huì)保障處，報(bào)表填報(bào)質(zhì)量和及時(shí)性將作為省對(duì)市績(jī)效評(píng)價(jià)考核的重要內(nèi)容。

　　（三）進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目績(jī)效管理。各市要全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效管理，科學(xué)規(guī)范設(shè)置績(jī)效目標(biāo)，做好績(jī)效運(yùn)行監(jiān)控和績(jī)效評(píng)價(jià)，加強(qiáng)績(jī)效結(jié)果應(yīng)用，確保提高財(cái)政資源配置效率和資金使用效益。探索將復(fù)評(píng)與地方初評(píng)結(jié)果的一致性納入績(jī)效評(píng)價(jià)。試點(diǎn)通過(guò)“三評(píng)三查”將日常績(jī)效評(píng)價(jià)與隨機(jī)工作核查相結(jié)合，具體包括地方自評(píng)、交叉互評(píng)、國(guó)家復(fù)評(píng)和區(qū)域普查、隨機(jī)抽查、重點(diǎn)核查，其中隨機(jī)抽查和重點(diǎn)核查通過(guò)電話調(diào)查、飛行檢查、遠(yuǎn)程抽查等形式開展，不增加基層工作負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)采用多種方式將居民滿意度調(diào)查問(wèn)卷和反饋結(jié)果嵌入服務(wù)流程。

　　（四）持續(xù)做好項(xiàng)目宣傳。加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳力度，通過(guò)廣播、電視、宣傳片以及各種新媒體途徑廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)，擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)的影響力，調(diào)動(dòng)群眾接受服務(wù)的積極性。鼓勵(lì)突出重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)0～6歲兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點(diǎn)人群健康服務(wù)的宣傳和推廣，突出實(shí)效，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)路徑。對(duì)推動(dòng)工作中發(fā)現(xiàn)的典型經(jīng)驗(yàn)，請(qǐng)及時(shí)總結(jié)并報(bào)送省衛(wèi)生健康委基層處。

　　三、統(tǒng)籌做好疫情防控和基層公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)工作

　　在實(shí)施好以上基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的同時(shí)，各市應(yīng)全面做好基層公共衛(wèi)生有關(guān)工作。

　　（一）從嚴(yán)從實(shí)抓好基層常態(tài)化疫情防控。各市要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照要求規(guī)范開展新冠病毒抗原檢測(cè)和核酸采樣。統(tǒng)籌新冠病毒疫苗和免疫規(guī)劃疫苗接種，優(yōu)化接種空間布局和流程，強(qiáng)化疫苗接種服務(wù)質(zhì)量。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)、配備力度，原則上達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)要率先配齊公共衛(wèi)生醫(yī)師。各地要做好疫情防控相關(guān)物資儲(chǔ)備，并保持動(dòng)態(tài)更新，對(duì)未經(jīng)歷過(guò)聚集性疫情實(shí)戰(zhàn)處置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，年內(nèi)均要開展一次疫情防控的全流程和全要素演練。各市要制定具體工作措施，積極推進(jìn)村（居）民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)，提升村級(jí)疫情防控水平。

　　（二）切實(shí)做好“一老一小”健康管理服務(wù)。

　　1．加強(qiáng)65歲及以上老年人健康管理。落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》等精神，積極推進(jìn)老年人健康管理服務(wù)。各市要優(yōu)化65歲及以上老年人健康體檢項(xiàng)目，結(jié)合實(shí)際開展老年人認(rèn)知功能初篩服務(wù)，對(duì)初篩結(jié)果異常的老年人，指導(dǎo)其到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)查。各市要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，規(guī)范組織開展健康體檢，優(yōu)化流程，加強(qiáng)質(zhì)量控制。健康體檢結(jié)果要及時(shí)反饋本人或其監(jiān)護(hù)人，并根據(jù)體檢結(jié)果做好健康管理，對(duì)結(jié)果異常的，要指導(dǎo)及時(shí)就診并做好追蹤隨訪。各市要指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，結(jié)合老年人健康管理和日?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等，動(dòng)態(tài)更新、完善老年人健康檔案，結(jié)合老年人健康體檢大數(shù)據(jù)分析，優(yōu)化區(qū)域健康管理服務(wù)。

　　2．強(qiáng)化0～6歲兒童健康管理服務(wù)。落實(shí)《決定》有關(guān)精神，根據(jù)《0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》，為0～6歲兒童提供規(guī)范化、有質(zhì)量的健康管理服務(wù)。加強(qiáng)嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育、疾病預(yù)防、口腔保健等健康指導(dǎo)。促進(jìn)吃動(dòng)平衡，預(yù)防和減少兒童超重和肥胖。強(qiáng)化兒童視力檢查、眼保健和發(fā)育評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)異常的，要指導(dǎo)到專業(yè)機(jī)構(gòu)就診。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，鼓勵(lì)通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)兒童保健和基本醫(yī)療服務(wù)，提供家庭科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù)。

　　（三）推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升。城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升工程已納入《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》，各市要依托國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以高血壓和2型糖尿病為切入點(diǎn)，以每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1～2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人員為核心，持續(xù)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》和《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南》等知識(shí)培訓(xùn)，推動(dòng)提升城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合服務(wù)能力。探索建立以基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為績(jī)效評(píng)價(jià)單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的評(píng)價(jià)體系，提高對(duì)團(tuán)隊(duì)、個(gè)人的績(jī)效激勵(lì)力度。鼓勵(lì)各市通過(guò)醫(yī)共體等多種形式推動(dòng)慢病管理服務(wù)緊密銜接、上下聯(lián)動(dòng)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依托數(shù)字化、智能化輔助診療和隨訪、信息采集等設(shè)備，優(yōu)化服務(wù)方式，推進(jìn)醫(yī)防智能融合。

　　（四）全面推進(jìn)電子健康檔案普及應(yīng)用。各市要有效發(fā)揮居民健康檔案在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和居民全流程健康管理中的基礎(chǔ)性支撐作用，推進(jìn)電子健康檔案數(shù)據(jù)與區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)及婦幼保健、計(jì)劃免疫、慢病管理、老年健康信息等重點(diǎn)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)的條塊融合和信息共享，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)“一數(shù)一源”，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量可控、源頭可溯，切實(shí)為基層減負(fù)。推進(jìn)以“居民為中心”的個(gè)人健康檔案數(shù)據(jù)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域動(dòng)態(tài)歸集更新和便民服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)電子健康檔案向居民個(gè)人開放。鼓勵(lì)有條件的地方探索將可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息導(dǎo)入健康檔案，作為居民健康信息的參考數(shù)據(jù)。各市要依托居民健康檔案管理量化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和效果，并與績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、高效化管理。同時(shí)，各市要嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定，加強(qiáng)數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的信息防護(hù)，確保信息安全。

　　（五）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息化管理。各市要充分利用國(guó)家衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管報(bào)告系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的管理，完成基礎(chǔ)信息的錄入與維護(hù)，確保協(xié)管員信息上報(bào)準(zhǔn)確，督促協(xié)管員將巡查信息及時(shí)錄入系統(tǒng)，每半年一次協(xié)查覆蓋率不得低于90％。各級(jí)要結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管報(bào)告系統(tǒng)的協(xié)查數(shù)據(jù)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)。