“十四五”時期（2021-2025年）是我國全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強國的開端時期，也是實現(xiàn)第二個百年夢想的關(guān)鍵時期。為了深入貫徹落實黨的十九大及十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，加快實施“健康中國”發(fā)展戰(zhàn)略，充分發(fā)揮衛(wèi)生健康事業(yè)對我縣經(jīng)濟社會發(fā)展的重要支撐作用，根據(jù)《鐵嶺縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃綱要》的整體部署，現(xiàn)制定鐵嶺縣衛(wèi)生健康事業(yè)“十四五”發(fā)展專項規(guī)劃。

一、發(fā)展基礎(chǔ)與面臨形勢

（一）十三五期間取得的成果

1.全縣人民健康水平進一步提高。2020年，全縣常住人口總數(shù)為38.7萬人，人口出生率3.26‰，死亡率4.08‰，人口自然增長率約0.82‰，嬰兒死亡率3.65‰，5歲以下兒童死亡率3.65‰，孕產(chǎn)婦死亡率0，居民人均期望壽命達到79歲以上。

2.醫(yī)療救治體系建設(shè)繼續(xù)加強。衛(wèi)生資源配置進一步優(yōu)化，農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健體系得到進一步夯實，加大對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本建設(shè)投入。截止到2019年底，我縣基層醫(yī)療機構(gòu)354家，編制床位數(shù)301張，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站11家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14家、村衛(wèi)生所324家。中醫(yī)藥服務(wù)體系進一步完善，中醫(yī)藥服務(wù)能力持續(xù)提升，完成8家基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)館創(chuàng)建工作，建成1家國醫(yī)堂；基層中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面不斷擴大，至2019年底我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)68%均能提供6類中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

3.衛(wèi)生法制建設(shè)和綜合監(jiān)督執(zhí)法進一步加強。衛(wèi)生執(zhí)法制度化進一步完善，規(guī)范行政執(zhí)法自由裁量權(quán)，確保依法行政；衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)工作取得突破，手持執(zhí)法終端開展執(zhí)法工作覆蓋全縣，全過程執(zhí)法記錄儀使用貫穿行政執(zhí)法全過程；衛(wèi)生監(jiān)督能力顯著提高，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)全部配備衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作用車、信息化設(shè)備、快速檢測設(shè)備、取證工具等；強化事中事后監(jiān)管，全面開展“雙隨機、一公開”抽檢工作和“藍(lán)盾行動”系列專項整治等活動，不斷規(guī)范監(jiān)管對象依法從業(yè)的行為。

4.健康教育體系建設(shè)進一步完善。2019年成立了由縣長任組長、分管縣長任副組長，縣委宣傳部、政府辦、總工會等21部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的鐵嶺縣創(chuàng)建省級健康促進縣領(lǐng)導(dǎo)小組并明確了各成員單位職責(zé)。通過各成員單位的協(xié)同配合，建立了以健康教育專業(yè)機構(gòu)為“龍頭”，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托，機關(guān)事業(yè)單位、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)為基礎(chǔ)的工作網(wǎng)絡(luò)。

5.公共衛(wèi)生服務(wù)體系進一步完善。提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。積極實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，建立了居民健康檔案，進一步規(guī)范了慢病、老年人等重點人群工作。全縣電子檔案建檔率81.20%。有序開展了計劃免疫工作，全縣各類常規(guī)疫苗接種率均在90%以上；新生兒訪視率、產(chǎn)后訪視率達85%以上；加強對65歲以上老年人的健康管理服務(wù)，老年人建檔率93.3%；加強對慢性病患者的系統(tǒng)管理，定期對慢性病患者進行隨訪，高血壓患者、2型糖尿病患者規(guī)范管理率達60%以上。慢性病防治能力進一步加強，發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)核病例及時轉(zhuǎn)診，結(jié)核病患者管理率98.97%、規(guī)則服藥率93.75%。2019年開展創(chuàng)建省級健康促進區(qū)工作。

6.計生工作取得顯著成效。出生人口性別比控制在103-107之間；國家免費孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達100%；基層服務(wù)所升級改造全覆蓋，家庭健康活動基地、中心戶活動場所和人口活動廣場覆蓋全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

7.愛國衛(wèi)生工作得到進一步推進。一是鞏固和穩(wěn)步推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作。腰堡鎮(zhèn)成功通過省、市關(guān)于國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建的復(fù)審，即將落匾。二是農(nóng)村改廁工作取得可喜成績。截止至2018年底我縣無害化衛(wèi)生廁所普及率達46.98%，衛(wèi)生廁所普及率達64.47%。在開展農(nóng)村改廁工作同時，引導(dǎo)農(nóng)村居民積極支持和參與改廁工作，農(nóng)村居民的衛(wèi)生意識普遍提高。三是認(rèn)真落實病媒生物防制工作。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，廣泛發(fā)動全社會開展以環(huán)境整治為主、化學(xué)防治等為輔的病媒生物綜合防制行動，同時廣泛開展宣傳教育活動，把除害防病知識宣傳活動做到進村入戶、家喻戶曉、人人皆知。四是繼續(xù)加強城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治工作。廣泛宣傳和落實城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境整治，動員廣大群眾行動起來，持續(xù)推進環(huán)境整潔，為重大疾病防控發(fā)揮了重要的基礎(chǔ)性作用。

8.衛(wèi)生應(yīng)急工作取得明顯成效。建立健全預(yù)案體系，加強隊伍建設(shè)，提升應(yīng)急保障能力，共組建3大類、6支、共50余人的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。加強培訓(xùn)演練，提升應(yīng)急處置能力。十三五期間，組織開展衛(wèi)生應(yīng)急管理等方面培訓(xùn)及演練20余次。加強宣傳力度，提升衛(wèi)生應(yīng)急自救互救能力。加強物資儲備，衛(wèi)生應(yīng)急儲備庫房常年儲備應(yīng)急物資。

9.婦幼衛(wèi)生工作進一步提高。切實保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。全面開展妊娠風(fēng)險篩查與評估，通過加強保健管理，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。開展出生缺陷預(yù)防，提高出生人口素質(zhì)。我縣孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率為100%。嚴(yán)格按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范，對轄區(qū)內(nèi)常住的0-6歲兒童開展健康管理服務(wù)，保證3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健管理率均達90%以上。

（二）存在主要問題

1.醫(yī)共體建設(shè)存在短板。一是醫(yī)療保險報銷相關(guān)政策亟待完善，無法發(fā)揮分級診療的根本性作用；二是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力不足。

2.應(yīng)急處置能力建設(shè)需加強。隨著高危傳染性疾病威脅越來越多，對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件所要求的應(yīng)急處置能力也越來越高，鐵嶺縣疾控中心現(xiàn)有檢測設(shè)備不足，檢驗室布局不規(guī)范，實驗室檢測技術(shù)力量薄弱，應(yīng)對較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件有一定困難。應(yīng)急儲備庫面積不夠，應(yīng)急物資短缺。

3.衛(wèi)生法制建設(shè)和綜合監(jiān)督執(zhí)法尚有不足。衛(wèi)生執(zhí)法經(jīng)費，執(zhí)法人員、執(zhí)法裝備配置和業(yè)務(wù)用房不足，監(jiān)管手段和信息化建設(shè)滯后，監(jiān)督能力不足與繁重的監(jiān)督任務(wù)之間的矛盾日益凸顯；法制工作人員缺乏，法制政府建設(shè)工作還有不足；縣衛(wèi)生健康監(jiān)督所尚未達到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

4.基層衛(wèi)生專業(yè)人力不足，能力有待提高。基層醫(yī)療專業(yè)人員嚴(yán)重不足，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重，基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力低，不能滿足新形勢下基層衛(wèi)生服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作需要。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)缺口較大，且高端醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)匱乏，人才引進政策還存在諸多局限性和自主性。

5.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員配備不足。根據(jù)中央編辦發(fā)[2014]2號文件，縣級疾控機構(gòu)按照1.75人/萬人配備，縣疾控應(yīng)配備66人，現(xiàn)實有人數(shù)25人；衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)按照1.2-1.5人/萬人配備，縣監(jiān)督中心應(yīng)配備57人，現(xiàn)實有人數(shù)13人。人才缺乏己成為制約公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸，由于人員少，科室設(shè)置不合理，專業(yè)技術(shù)人員年齡、知識結(jié)構(gòu)老化，一些技術(shù)人員專業(yè)不對口，使各項業(yè)務(wù)工作開展受到限制。

6.衛(wèi)生計生工作需進一步加強。一是人口老齡化嚴(yán)重；二是流動人口長效工作機制尚未完全建立，管理力度和隊伍建設(shè)需進一步加強；三是依法行政工作有待加強，政策外生育的社會撫養(yǎng)費征收困難。

7.中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)仍存在薄弱環(huán)節(jié)。基層中醫(yī)藥人才缺乏，中醫(yī)藥人才儲備不足。

8.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作有待發(fā)展和提高。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展相對滯后；社會參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合程度不高，醫(yī)養(yǎng)融合水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量還不高，支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的配套政策體系也不完善。

9.基層愛國衛(wèi)生工作機構(gòu)弱化，工作網(wǎng)絡(luò)不夠健全。機構(gòu)改革中，愛國衛(wèi)生組織機構(gòu)普遍被削弱，基層專職人員少，與新時期愛國衛(wèi)生工作及其不適應(yīng)。農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃、建設(shè)和管理工作相對滯后，垃圾收運體系尚需進一步提升完善。群眾公共衛(wèi)生意識和自我保健意識仍需持續(xù)增強。

（三）“十四五”時期面臨機遇與挑戰(zhàn)

未來5年，經(jīng)濟保持中高速增長將為維護人民健康奠定堅實基礎(chǔ)，消費結(jié)構(gòu)升級將為發(fā)展健康服務(wù)創(chuàng)造廣闊空間，科技創(chuàng)新將為提高健康水平提供有力支撐，各方面制度更加成熟更加定型將為健康領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展構(gòu)建強大保障。同時，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化、生態(tài)環(huán)境及生活方式變化等，也給維護和促進健康帶來一系列新的挑戰(zhàn)，健康服務(wù)供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出，健康領(lǐng)域發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展的協(xié)調(diào)性有待增強。

二、總體思路

（一）指導(dǎo)思想

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，以健康中國戰(zhàn)略為統(tǒng)領(lǐng)，堅持“五位一體”總體布局，協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，聚焦上級政府和地方政府的各項工作部署，緊扣社會主要矛盾變化，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，堅持新發(fā)展理念，堅持推動高質(zhì)量發(fā)展，堅持以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，堅持深化改革，堅持以人民為中心的思想，以促健康、轉(zhuǎn)模式、強基層、重保障為著力點，堅持推進以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，堅持推進衛(wèi)生健康公共資源向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋、向生活困難群眾傾斜，堅持推進衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化，堅持推進衛(wèi)生健康公共服務(wù)主體多元化、方式多樣化，將健康融入所有政策，推進地方衛(wèi)生健康體系建設(shè)，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

（二）基本原則

1.健康優(yōu)先。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，立足我縣實際，將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程，加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟社會發(fā)展模式，實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。

2.改革創(chuàng)新。堅持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場機制作用，加快關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐，沖破思想觀念束縛，破除利益固化藩籬，清除體制機制障礙，發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領(lǐng)支撐作用，形成具有中國特色、促進全民健康的制度體系。

3.科學(xué)發(fā)展。把握健康領(lǐng)域發(fā)展規(guī)律，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動健康服務(wù)從規(guī)模擴張的粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)變到質(zhì)量效益提升的綠色集約式發(fā)展，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，提升健康服務(wù)水平。

4.公平公正。以農(nóng)村和基層為重點，推動健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異，實現(xiàn)全民健康覆蓋，促進社會公平。

（三）發(fā)展目標(biāo)

到2025年，我縣基本建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，建立與全面建成小康社會目標(biāo)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使城鄉(xiāng)居民人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、健康管理普及化、健康服務(wù)多元化，人口質(zhì)量和居民健康水平進一步提高，主要健康指標(biāo)達到或超過全市平均水平。

三、主要任務(wù)

（一）全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

落實建立現(xiàn)代基層醫(yī)院管理制度實施方案，大力加強現(xiàn)代基層醫(yī)院管理制度建設(shè)。積極推進以管理緊密型為抓手的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，按上級要求建立符合我縣的分級診療制度。強化績效考核和藥品耗材使用監(jiān)管，建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。統(tǒng)籌推進實施健康鐵嶺縣行動和深化醫(yī)改工作。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)薪酬制度改革。增強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，落實衛(wèi)生職稱制度改革。

（二）完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

進一步提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，加快推進卒中、創(chuàng)傷急救、胸痛等中心建設(shè)，重點提升兒科、重癥醫(yī)學(xué)、母嬰危重救治、康復(fù)、精神病等醫(yī)療服務(wù)水平。

積極開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動。十四五期間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍達到基本標(biāo)準(zhǔn)，部分能力強的達到推薦標(biāo)準(zhǔn)，基層服務(wù)能力明顯提升。強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，大力提升基層門診、急診急救、住院、檢查檢驗、中醫(yī)藥、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍達到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)要求。繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。確保常住人口超過1萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、常住人口超過800人的行政村衛(wèi)生室均達到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選擇一些符合政策要求、醫(yī)療風(fēng)險較低、服務(wù)人群較大、易推廣高效益的特色科室重點建設(shè)。

改善醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量。優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營造溫馨就診環(huán)境。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)在預(yù)約診療、優(yōu)化流程、付費結(jié)算等方面的作用，注重實施日間手術(shù)、臨床藥事服務(wù)措施。深入實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，強化三基培訓(xùn)和遠(yuǎn)程教育，提高醫(yī)護人員綜合素質(zhì)。大力推行醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量控制管理，強化醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊管理，改善患者就醫(yī)體驗。

（三）加強重大疾病預(yù)防控制

實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，強化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，針對高發(fā)地區(qū)重點癌癥開展早診早治工作，推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查。基本實現(xiàn)高血壓、糖尿病患者管理干預(yù)全覆蓋，逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)。加強學(xué)生近視、肥胖等常見病防治。到2025年，實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理。

加強重大傳染病防控。完善傳染病監(jiān)測預(yù)警機制。繼續(xù)實施擴大國家免疫規(guī)劃，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在較高水平，建立預(yù)防接種異常反應(yīng)補償保險機制。加強艾滋病檢測、抗病毒治療和隨訪管理，全面落實臨床用血核酸檢測和預(yù)防艾滋病母嬰傳播，疫情保持在低流行水平。建立結(jié)核病防治綜合服務(wù)模式，加強耐多藥肺結(jié)核篩查和監(jiān)測，規(guī)范肺結(jié)核診療管理，全縣肺結(jié)核疫情持續(xù)下降。有效應(yīng)對新冠肺炎、流感、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情。繼續(xù)鞏固全縣消除瘧疾成果，全縣基本控制重點寄生蟲病流行，繼續(xù)保持控制和消除重點地方病。加強突發(fā)急性傳染病防治，積極防范輸入性突發(fā)急性傳染病，加強鼠疫等傳統(tǒng)烈性傳染病防控。強化重大動物源性傳染病的源頭治理。

（四）促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

繼續(xù)提升基層中醫(yī)館服務(wù)能力，夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）服務(wù)工作，中醫(yī)藥適宜技術(shù)全面開展。加強中醫(yī)人才隊伍建設(shè)。通過“西學(xué)中”培訓(xùn)、中醫(yī)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、開展基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣等途徑，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。啟動鐵嶺縣中醫(yī)醫(yī)院項目建設(shè)。

（五）完善生育服務(wù)管理和全面兩孩政策的相關(guān)配套政策

一是落實和完善計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制。推行網(wǎng)上辦事，方便群眾辦理生育事項。能夠通過人口信息管理系統(tǒng)獲取的信息，不再需要申請人提供材料。實行生育登記服務(wù)，對生育兩個孩子以內(nèi)的(含兩個)免除審批程序，由家庭自主安排生育。在全縣普及人口知識，宣傳國家實施全面兩孩政策的重大意義，營造促進生育兩孩的良好輿論氛圍，增強符合政策育齡婦女的生育意愿。

二是繼續(xù)實行對農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助政策和計劃生育家庭特殊扶助政策；落實計劃生育獎勵假制度和配偶陪產(chǎn)假制度。

（六）加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和健康服務(wù)業(yè)

積極應(yīng)對人口老齡化。深入開展老齡化國情教育，進一步創(chuàng)新教育形式，針對不同的教育對象和活動階段，廣泛運用文化體育等有效途徑，創(chuàng)新開展特色鮮明、吸引力強的人口老齡化國情省情教育主題活動，提高活動的參與性、實效性和針對性；繼續(xù)開展以為老服務(wù)為主題的社會性、群眾性的“敬老文明號”創(chuàng)建活動，落實各項惠老優(yōu)待政策，創(chuàng)新為老服務(wù)方式方法，提高為老服務(wù)質(zhì)量。加強老年健康教育，促進老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養(yǎng)，開展“老年健康周”宣傳教育活動；推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)“放管服”改革，鼓勵社會力量創(chuàng)辦集養(yǎng)老、醫(yī)療、護理、康復(fù)、保健為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)數(shù)量。推進護理中心、護理院和護理站建設(shè)，為老年人提供康復(fù)護理、長期照護、安寧療護等延續(xù)性服務(wù)。

（七）加強衛(wèi)生健康法制建設(shè)，強化綜合監(jiān)督工作

強化政府健康領(lǐng)域的監(jiān)管職責(zé)，建立政府監(jiān)管、行業(yè)自律和社會監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督管理體制。加強健康領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法體系和能力建設(shè)。進一步推進健康相關(guān)領(lǐng)域簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)。繼續(xù)深化醫(yī)療機構(gòu)、涉水產(chǎn)品、消毒產(chǎn)品等審批改革，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批行為。推進依法行政，推進政務(wù)公開和信息公開。加強衛(wèi)生健康領(lǐng)域監(jiān)管創(chuàng)新，繼續(xù)完善事中和事后監(jiān)管體系，全面推開“雙隨機、一公開”機制建設(shè)。推進綜合監(jiān)管，加強行業(yè)自律和誠信建設(shè)，鼓勵行業(yè)協(xié)會發(fā)展，充分發(fā)揮社會力量在監(jiān)管中的作用，促進公平競爭，推動健康相關(guān)行業(yè)科學(xué)發(fā)展，簡化健康領(lǐng)域公共服務(wù)流程，優(yōu)化政府服務(wù)，提高服務(wù)效率。

（八）進一步夯實衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)

繼續(xù)完善突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急體系，提高早期預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)和有效處置能力。進一步加強公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系建設(shè)，計劃改擴建縣疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備庫和縣中心醫(yī)院感染病房。建立緊急醫(yī)學(xué)救援體系，提升突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援能力，到2025年，基本建立起覆蓋全縣、較為完善的緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)，突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力和緊急醫(yī)學(xué)救援能力進一步提升。

（九）繼續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

繼續(xù)實施完善國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，根據(jù)國家政策及時調(diào)整項目經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，做好流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化工作。

（十）強化職業(yè)健康監(jiān)管體系

開展職業(yè)病危害基本情況普查，健全有針對性的健康干預(yù)措施。進一步建立完善重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)病危害因素監(jiān)測、報告和管理網(wǎng)絡(luò)，遏制塵肺病和職業(yè)中毒高發(fā)勢頭。建立分級分類監(jiān)管機制，對職業(yè)病危害高風(fēng)險企業(yè)實施重點監(jiān)管。開展重點行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害專項治理。強化職業(yè)病報告制度，開展用人單位職業(yè)健康促進工作，預(yù)防和控制工傷事故及職業(yè)病發(fā)生。加強全縣個人輻射劑量管理和放射診療輻射防護。

（十一）持續(xù)推進愛國衛(wèi)生工作

一是加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。持續(xù)推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和長效機制，統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題。加大農(nóng)村人居環(huán)境治理力度，全面加強農(nóng)村垃圾治理，實施農(nóng)村生活污水治理工程，大力推廣清潔能源。深入推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建。實施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預(yù)防控制策略。二是建設(shè)健康城市和健康村鎮(zhèn)。把健康村鎮(zhèn)建設(shè)作為推進健康中國建設(shè)的重要抓手，保障與健康相關(guān)的公共設(shè)施用地需求，完善相關(guān)公共設(shè)施體系、布局和標(biāo)準(zhǔn)，把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過程，促進城市與人民健康協(xié)調(diào)發(fā)展，推進健康村鎮(zhèn)建設(shè)的示范村鎮(zhèn)建設(shè)。廣泛開展健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康家庭等建設(shè)，提高社會參與度。

（十二）提升婦幼保健服務(wù)水平

落實婦幼健康服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理模式，推動婦幼健康服務(wù)機構(gòu)健康發(fā)展，形成以保健為中心、以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合的婦幼網(wǎng)絡(luò)體系。按照全生命周期和預(yù)防出生缺陷的理念，為婦女兒童提供從出生到老年、內(nèi)容涵蓋生理和心理主動、連續(xù)的服務(wù)與管理。2025年孕產(chǎn)婦死亡率控制在11/10萬以下，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到85%以上。孕產(chǎn)婦艾滋病和梅毒檢測率達到90%以上，感染艾滋病和梅毒的孕產(chǎn)婦所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施比例均達到95%以上。2025年嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健管理率分別控制在90%以上。

四、重點工程與項目

1.鐵嶺市鐵嶺縣中心醫(yī)院救治能力提升項目：改建3000平方米，購置設(shè)備9臺（套），總投資1400萬元，申請中央投資1100萬元，資金已下達。

2.鐵嶺市鐵嶺縣中心醫(yī)院新增業(yè)務(wù)用房建設(shè)項目：擴建18000平方米，總投資9000萬元，申請中央投資7200萬元。

3.遼寧省鐵嶺市鐵嶺縣疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項目：改建600平方米，購置設(shè)備94臺（套），總投資1000萬元，申請中央投資800萬元。

4.鐵嶺市鐵嶺縣中心醫(yī)院新臺子醫(yī)療分中心建設(shè)項目：新建6000平方米，購置設(shè)備15臺（套），總投資6500萬元，申請中央投資5200萬元。

5.鐵嶺市鐵嶺縣疾病預(yù)防控制中心建設(shè)項目：新建鐵嶺縣疾病預(yù)防控制中心，建筑面積5000平方米，總投資4000萬元。

6.鐵嶺縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目：占地面積50畝，建筑面積12000㎡，總投資8000萬元。

7.鐵嶺市鐵嶺縣婦幼保健院建設(shè)項目：占地面積30畝，業(yè)務(wù)用房面積15190平方米，總投資1.01億元。

8.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：改造13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

9.村級衛(wèi)生室：改造100所村級衛(wèi)生室。

五、規(guī)劃實施保障措施

（一）組織保障

各級政府要把衛(wèi)生健康工作擺上更加突出的位置，健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制，將衛(wèi)生健康工作列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，將主要健康指標(biāo)納入各級黨委和政府考核指標(biāo)，完善考核機制和問責(zé)制度，做好相關(guān)任務(wù)的實施落實工作。

（二）機制保障

強化政府對公立醫(yī)院的監(jiān)管，改革醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制，開展公立醫(yī)院改革試點，規(guī)范崗位設(shè)置管理，完善全員聘用制和崗位績效工資制。

（三）資金保障

政府撥款是衛(wèi)生健康投入的主渠道，要逐年增加對衛(wèi)生健康事業(yè)投入，建立健全城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制，并提高經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，合理安排重大公共衛(wèi)生項目所需的資金。

（四）考核監(jiān)督

明確各個階段所要實施的重大工程、重大項目和重大政策。建立常態(tài)化、經(jīng)常化的督查考核機制，強化激勵和問責(zé)。建立健全監(jiān)測評價機制，并對實施進度和效果進行監(jiān)測和評估，適時對目標(biāo)任務(wù)進行必要調(diào)整。