|
當事人(姓名或名稱):馬某某?
身份證號碼: 21122119500413XXXX?
住所或地址:鐵嶺縣新臺子鎮(zhèn)?
根據(jù)2024年5月13日,鐵嶺縣醫(yī)療保障事務(wù)中心移交至我局的《情況說明》內(nèi)容,經(jīng)核實,馬某某存在騙取醫(yī)保基金支出的行為。
以上違法事實:現(xiàn)已查明,馬某某先后于2023年2月9日、2023年4月17日、2023年4月19日、2026年9月8日,攜帶京某某(2023年1月2日死亡)身份憑證來到鐵嶺縣中心醫(yī)院和鐵嶺市門診購藥,享受死亡人員的醫(yī)療保障待遇。
對當事人陳述、申辯或者聽證意見的采納情況及理由:當事人承認違法事實。
上述違法行為事實清楚,證據(jù)確鑿。我局于2024年6月14日向當事人下達行政處罰先行告知書(鐵縣醫(yī)保罰告字〔2024〕第16號),告知當事人擬作出的行政處罰決定及當事人享有陳述、申辯及聽證的權(quán)利。你逾期未提出陳述、申辯及聽證意見。現(xiàn)依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條規(guī)定,按照《遼寧省規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法(試行)》,我局決定對當事人出以下行政處罰:
1.責(zé)令退回醫(yī)療保障基金1580.49元。
2.按從輕介次2倍罰款,罰款3160.98元。
請當事人在接到本處罰決定書之日起15日內(nèi)繳納罰款至內(nèi)繳納罰款至財政電子支付系統(tǒng),系統(tǒng)名稱:遼寧省非稅收入收繳財政電子票據(jù)管理系統(tǒng)。非稅賬戶名稱:鐵嶺縣財政局非稅收入財政專戶。逾期不繳納罰款的,根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第七十二條第一項的規(guī)定,每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。逾期不履行處罰決定,我局將申請人民法院強制執(zhí)行。
本決定自送達當事人時發(fā)生法律效力。
你(單位)如不服本處罰決定,可在接到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向鐵嶺縣人民政府或鐵嶺市醫(yī)療保障局申請行政復(fù)議,或者六個月內(nèi)向銀州區(qū)人民法院起訴。逾期無合法依據(jù),又不履行行政處罰決定的,我局將依法強制執(zhí)行或者申請人民法院強制執(zhí)行。
鐵嶺縣醫(yī)療保障局
2024年6月18日