當(dāng)事人（姓名或名稱）：鐵嶺縣吉祥藥房?

　　主體資格證件名稱及號碼：91211221MA0YQ4WF7L?

　　住所或地址：遼寧省鐵嶺市鐵嶺縣新臺子鎮(zhèn)金海花園5號樓北數(shù)第1門市?

　　法定代表人：崔恩慶?

　　2023年10月19日，調(diào)兵山市醫(yī)療保障局檢查組到鐵嶺縣吉祥藥房進(jìn)行現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)你藥房存在違規(guī)結(jié)算醫(yī)保基金行為。

　　現(xiàn)已查明，你藥房將幾種沒有進(jìn)貨記錄的藥品上傳醫(yī)保結(jié)算：具體為復(fù)方氯化鈉注射液79元，維生素B12注射液146元，重酒石酸去甲腎上腺素注射液56元，復(fù)方倍他米松注射液6元，地氯雷他定片10元，將非醫(yī)保藥品串換成醫(yī)保藥品結(jié)算，涉及違規(guī)金額合計297元。

　　你藥房的上述行為違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第（六）款的規(guī)定，具體有詢問筆錄、病歷、費(fèi)用明細(xì)等證據(jù)為證。

　　對當(dāng)事人陳述、申辯或者聽證意見的采納情況及理由：當(dāng)事人承認(rèn)違法事實(shí)。

　　在進(jìn)行檢查和調(diào)查時，你藥房積極配合行政機(jī)關(guān)查處違法行為、如實(shí)陳述違法事實(shí)并按要求提供證據(jù)材料，根據(jù)《遼寧省規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法（試行）》、《遼寧省醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰事項(xiàng)裁量基準(zhǔn)（試行）》規(guī)定，本機(jī)關(guān)責(zé)令你藥房改正上述違法行為。

　　上述違法行為事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿。我局于2024年1月11日向你藥房行政處罰先行告知書（鐵縣醫(yī)保罰告字〔2024〕第2號），告知你藥房擬作出的行政處罰決定及你藥店享有陳述、申辯及聽證的權(quán)利。你藥店逾期未提出陳述、申辯及聽證意見。現(xiàn)依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條規(guī)定第（六）款規(guī)定，我局決定對你藥房作出以下行政處罰：

　　1.責(zé)令退回醫(yī)療保障基金297元。

　　2.按一般階次1.3倍罰款，罰款386.1元。

　　請你藥房在接到本處罰決定書之日起15日內(nèi)到鐵嶺縣醫(yī)療保障局開具非稅收入一般繳款書（電子）票據(jù)。逾期不繳納罰款的，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第七十二條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。逾期不履行處罰決定，我局將申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

　　本決定自送達(dá)當(dāng)事人時發(fā)生法律效力。

　　你（藥房）如不服本處罰決定，可在接到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向鐵嶺縣人民政府或鐵嶺市醫(yī)療保障局申請行政復(fù)議，或者六個月內(nèi)向銀州區(qū)人民法院起訴。逾期無合法依據(jù)，又不履行行政處罰決定的，我局將依法強(qiáng)制執(zhí)行或者申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

　　鐵嶺縣醫(yī)療保障局

　　二〇二四年一月十五日