??“十四五”時(shí)期（2021-2025年）是我國全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國的開端時(shí)期，也是實(shí)現(xiàn)第二個(gè)百年夢(mèng)想的關(guān)鍵時(shí)期。為了深入貫徹落實(shí)黨的十九大及十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，加快實(shí)施“健康中國”發(fā)展戰(zhàn)略，充分發(fā)揮衛(wèi)生健康事業(yè)對(duì)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要支撐作用，根據(jù)《鐵嶺縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃綱要》的整體部署，現(xiàn)制定鐵嶺縣衛(wèi)生健康事業(yè)“十四五”發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃。

??一、發(fā)展基礎(chǔ)與面臨形勢(shì)

??（一）十三五期間取得的成果

??1.全縣人民健康水平進(jìn)一步提高。2020年，全縣常住人口總數(shù)為38.7萬人，人口出生率3.26‰，死亡率4.08‰，人口自然增長率約0.82‰，嬰兒死亡率3.65‰，5歲以下兒童死亡率3.65‰，孕產(chǎn)婦死亡率0，居民人均期望壽命達(dá)到79歲以上。

??2.醫(yī)療救治體系建設(shè)繼續(xù)加強(qiáng)。衛(wèi)生資源配置進(jìn)一步優(yōu)化，農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健體系得到進(jìn)一步夯實(shí)，加大對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本建設(shè)投入。截止到2019年底，我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)354家，編制床位數(shù)301張，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站11家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14家、村衛(wèi)生所324家。中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步完善，中醫(yī)藥服務(wù)能力持續(xù)提升，完成8家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)館創(chuàng)建工作，建成1家國醫(yī)堂；基層中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面不斷擴(kuò)大，至2019年底我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)68%均能提供6類中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

??3.衛(wèi)生法制建設(shè)和綜合監(jiān)督執(zhí)法進(jìn)一步加強(qiáng)。衛(wèi)生執(zhí)法制度化進(jìn)一步完善，規(guī)范行政執(zhí)法自由裁量權(quán)，確保依法行政；衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)工作取得突破，手持執(zhí)法終端開展執(zhí)法工作覆蓋全縣，全過程執(zhí)法記錄儀使用貫穿行政執(zhí)法全過程；衛(wèi)生監(jiān)督能力顯著提高，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)全部配備衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作用車、信息化設(shè)備、快速檢測設(shè)備、取證工具等；強(qiáng)化事中事后監(jiān)管，全面開展“雙隨機(jī)、一公開”抽檢工作和“藍(lán)盾行動(dòng)”系列專項(xiàng)整治等活動(dòng)，不斷規(guī)范監(jiān)管對(duì)象依法從業(yè)的行為。

??4.健康教育體系建設(shè)進(jìn)一步完善。2019年成立了由縣長任組長、分管縣長任副組長，縣委宣傳部、政府辦、總工會(huì)等21部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的鐵嶺縣創(chuàng)建省級(jí)健康促進(jìn)縣領(lǐng)導(dǎo)小組并明確了各成員單位職責(zé)。通過各成員單位的協(xié)同配合，建立了以健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)為“龍頭”，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，機(jī)關(guān)事業(yè)單位、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)為基礎(chǔ)的工作網(wǎng)絡(luò)。

??5.公共衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。積極實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，建立了居民健康檔案，進(jìn)一步規(guī)范了慢病、老年人等重點(diǎn)人群工作。全縣電子檔案建檔率81.20%。有序開展了計(jì)劃免疫工作，全縣各類常規(guī)疫苗接種率均在90%以上；新生兒訪視率、產(chǎn)后訪視率達(dá)85%以上；加強(qiáng)對(duì)65歲以上老年人的健康管理服務(wù)，老年人建檔率93.3%；加強(qiáng)對(duì)慢性病患者的系統(tǒng)管理，定期對(duì)慢性病患者進(jìn)行隨訪，高血壓患者、2型糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)60%以上。慢性病防治能力進(jìn)一步加強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)核病例及時(shí)轉(zhuǎn)診，結(jié)核病患者管理率98.97%、規(guī)則服藥率93.75%。2019年開展創(chuàng)建省級(jí)健康促進(jìn)區(qū)工作。

??6.計(jì)生工作取得顯著成效。出生人口性別比控制在103-107之間；國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)100%；基層服務(wù)所升級(jí)改造全覆蓋，家庭健康活動(dòng)基地、中心戶活動(dòng)場所和人口活動(dòng)廣場覆蓋全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

??7.愛國衛(wèi)生工作得到進(jìn)一步推進(jìn)。一是鞏固和穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作。腰堡鎮(zhèn)成功通過省、市關(guān)于國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建的復(fù)審，即將落匾。二是農(nóng)村改廁工作取得可喜成績。截止至2018年底我縣無害化衛(wèi)生廁所普及率達(dá)46.98%，衛(wèi)生廁所普及率達(dá)64.47%。在開展農(nóng)村改廁工作同時(shí)，引導(dǎo)農(nóng)村居民積極支持和參與改廁工作，農(nóng)村居民的衛(wèi)生意識(shí)普遍提高。三是認(rèn)真落實(shí)病媒生物防制工作。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，廣泛發(fā)動(dòng)全社會(huì)開展以環(huán)境整治為主、化學(xué)防治等為輔的病媒生物綜合防制行動(dòng)，同時(shí)廣泛開展宣傳教育活動(dòng)，把除害防病知識(shí)宣傳活動(dòng)做到進(jìn)村入戶、家喻戶曉、人人皆知。四是繼續(xù)加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治工作。廣泛宣傳和落實(shí)城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境整治，動(dòng)員廣大群眾行動(dòng)起來，持續(xù)推進(jìn)環(huán)境整潔，為重大疾病防控發(fā)揮了重要的基礎(chǔ)性作用。

??8.衛(wèi)生應(yīng)急工作取得明顯成效。建立健全預(yù)案體系，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升應(yīng)急保障能力，共組建3大類、6支、共50余人的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。加強(qiáng)培訓(xùn)演練，提升應(yīng)急處置能力。十三五期間，組織開展衛(wèi)生應(yīng)急管理等方面培訓(xùn)及演練20余次。加強(qiáng)宣傳力度，提升衛(wèi)生應(yīng)急自救互救能力。加強(qiáng)物資儲(chǔ)備，衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備庫房常年儲(chǔ)備應(yīng)急物資。

??9.婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)一步提高。切實(shí)保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。全面開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估，通過加強(qiáng)保健管理，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。開展出生缺陷預(yù)防，提高出生人口素質(zhì)。我縣孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率為100%。嚴(yán)格按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范，對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住的0-6歲兒童開展健康管理服務(wù)，保證3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健管理率均達(dá)90%以上。

??（二）存在主要問題

??1.醫(yī)共體建設(shè)存在短板。一是醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)政策亟待完善，無法發(fā)揮分級(jí)診療的根本性作用；二是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力不足。

??2.應(yīng)急處置能力建設(shè)需加強(qiáng)。隨著高危傳染性疾病威脅越來越多，對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件所要求的應(yīng)急處置能力也越來越高，鐵嶺縣疾控中心現(xiàn)有檢測設(shè)備不足，檢驗(yàn)室布局不規(guī)范，實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)力量薄弱，應(yīng)對(duì)較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件有一定困難。應(yīng)急儲(chǔ)備庫面積不夠，應(yīng)急物資短缺。

??3.衛(wèi)生法治建設(shè)和綜合監(jiān)督執(zhí)法尚有不足。衛(wèi)生執(zhí)法經(jīng)費(fèi)，執(zhí)法人員、執(zhí)法裝備配置和業(yè)務(wù)用房不足，監(jiān)管手段和信息化建設(shè)滯后，監(jiān)督能力不足與繁重的監(jiān)督任務(wù)之間的矛盾日益凸顯；法治工作人員缺乏，法治政府建設(shè)工作還有不足；縣衛(wèi)生健康監(jiān)督所尚未達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

??4.基層衛(wèi)生專業(yè)人力不足，能力有待提高。基層醫(yī)療專業(yè)人員嚴(yán)重不足，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重，基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力低，不能滿足新形勢(shì)下基層衛(wèi)生服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作需要。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)缺口較大，且高端醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)匱乏，人才引進(jìn)政策還存在諸多局限性和自主性。

??5.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備不足。根據(jù)中央編辦發(fā)[2014]2號(hào)文件，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)按照1.75人/萬人配備，縣疾控應(yīng)配備66人，現(xiàn)實(shí)有人數(shù)25人；衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照1.2-1.5人/萬人配備，縣監(jiān)督中心應(yīng)配備57人，現(xiàn)實(shí)有人數(shù)13人。人才缺乏己成為制約公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸，由于人員少，科室設(shè)置不合理，專業(yè)技術(shù)人員年齡、知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，一些技術(shù)人員專業(yè)不對(duì)口，使各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作開展受到限制。

??6.衛(wèi)生計(jì)生工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。一是人口老齡化嚴(yán)重；二是流動(dòng)人口長效工作機(jī)制尚未完全建立，管理力度和隊(duì)伍建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)；三是依法行政工作有待加強(qiáng)，政策外生育的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收困難。

??7.中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)仍存在薄弱環(huán)節(jié)。基層中醫(yī)藥人才缺乏，中醫(yī)藥人才儲(chǔ)備不足。

??8.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作有待發(fā)展和提高。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展相對(duì)滯后；社會(huì)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合程度不高，醫(yī)養(yǎng)融合水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量還不高，支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的配套政策體系也不完善。

??9.基層愛國衛(wèi)生工作機(jī)構(gòu)弱化，工作網(wǎng)絡(luò)不夠健全。機(jī)構(gòu)改革中，愛國衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)普遍被削弱，基層專職人員少，與新時(shí)期愛國衛(wèi)生工作及其不適應(yīng)。農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃、建設(shè)和管理工作相對(duì)滯后，垃圾收運(yùn)體系尚需進(jìn)一步提升完善。群眾公共衛(wèi)生意識(shí)和自我保健意識(shí)仍需持續(xù)增強(qiáng)。

??（三）“十四五”時(shí)期面臨機(jī)遇與挑戰(zhàn)

??未來5年，經(jīng)濟(jì)保持中高速增長將為維護(hù)人民健康奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)將為發(fā)展健康服務(wù)創(chuàng)造廣闊空間，科技創(chuàng)新將為提高健康水平提供有力支撐，各方面制度更加成熟更加定型將為健康領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展構(gòu)建強(qiáng)大保障。同時(shí)，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化、生態(tài)環(huán)境及生活方式變化等，也給維護(hù)和促進(jìn)健康帶來一系列新的挑戰(zhàn)，健康服務(wù)供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出，健康領(lǐng)域發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的協(xié)調(diào)性有待增強(qiáng)。

??二、總體思路

??（一）指導(dǎo)思想

??堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，以健康中國戰(zhàn)略為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)持“五位一體”總體布局，協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，聚焦上級(jí)政府和地方政府的各項(xiàng)工作部署，緊扣社會(huì)主要矛盾變化，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，堅(jiān)持新發(fā)展理念，堅(jiān)持推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，堅(jiān)持以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，堅(jiān)持深化改革，堅(jiān)持以人民為中心的思想，以促健康、轉(zhuǎn)模式、強(qiáng)基層、重保障為著力點(diǎn)，堅(jiān)持推進(jìn)以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，堅(jiān)持推進(jìn)衛(wèi)生健康公共資源向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋、向生活困難群眾傾斜，堅(jiān)持推進(jìn)衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化，堅(jiān)持推進(jìn)衛(wèi)生健康公共服務(wù)主體多元化、方式多樣化，將健康融入所有政策，推進(jìn)地方衛(wèi)生健康體系建設(shè)，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

??（二）基本原則

??1.健康優(yōu)先。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，立足我縣實(shí)際，將促進(jìn)健康的理念融入公共政策制定實(shí)施的全過程，加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性協(xié)調(diào)發(fā)展。

??2.改革創(chuàng)新。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場機(jī)制作用，加快關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐，沖破思想觀念束縛，破除利益固化藩籬，清除體制機(jī)制障礙，發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領(lǐng)支撐作用，形成具有中國特色、促進(jìn)全民健康的制度體系。

??3.科學(xué)發(fā)展。把握健康領(lǐng)域發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)健康服務(wù)從規(guī)模擴(kuò)張的粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)變到質(zhì)量效益提升的綠色集約式發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，提升健康服務(wù)水平。

??4.公平公正。以農(nóng)村和基層為重點(diǎn)，推動(dòng)健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異，實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，促進(jìn)社會(huì)公平。

??（三）發(fā)展目標(biāo)

??到2025年，我縣基本建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，建立與全面建成小康社會(huì)目標(biāo)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使城鄉(xiāng)居民人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、健康管理普及化、健康服務(wù)多元化，人口質(zhì)量和居民健康水平進(jìn)一步提高，主要健康指標(biāo)達(dá)到或超過全市平均水平。

??三、主要任務(wù)

??（一）全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

??落實(shí)建立現(xiàn)代基層醫(yī)院管理制度實(shí)施方案，大力加強(qiáng)現(xiàn)代基層醫(yī)院管理制度建設(shè)。積極推進(jìn)以管理緊密型為抓手的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，按上級(jí)要求建立符合我縣的分級(jí)診療制度。強(qiáng)化績效考核和藥品耗材使用監(jiān)管，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。統(tǒng)籌推進(jìn)實(shí)施健康鐵嶺縣行動(dòng)和深化醫(yī)改工作。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬制度改革。增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)衛(wèi)生職稱制度改革。

??（二）完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

??進(jìn)一步提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，加快推進(jìn)卒中、創(chuàng)傷急救、胸痛等中心建設(shè)，重點(diǎn)提升兒科、重癥醫(yī)學(xué)、母嬰危重救治、康復(fù)、精神病等醫(yī)療服務(wù)水平。

??積極開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)。十四五期間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，部分能力強(qiáng)的達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，基層服務(wù)能力明顯提升。強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，大力提升基層門診、急診急救、住院、檢查檢驗(yàn)、中醫(yī)藥、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍達(dá)到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)要求。繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。確保常住人口超過1萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、常住人口超過800人的行政村衛(wèi)生室均達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選擇一些符合政策要求、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較低、服務(wù)人群較大、易推廣高效益的特色科室重點(diǎn)建設(shè)。

??改善醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量。優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營造溫馨就診環(huán)境。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)在預(yù)約診療、優(yōu)化流程、付費(fèi)結(jié)算等方面的作用，注重實(shí)施日間手術(shù)、臨床藥事服務(wù)措施。深入實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，強(qiáng)化三基培訓(xùn)和遠(yuǎn)程教育，提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)。大力推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量控制管理，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)管理，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

??（三）加強(qiáng)重大疾病預(yù)防控制

??實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，強(qiáng)化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，針對(duì)高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌癥開展早診早治工作，推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機(jī)會(huì)性篩查。基本實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者管理干預(yù)全覆蓋，逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)。加強(qiáng)學(xué)生近視、肥胖等常見病防治。到2025年，實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理。

??加強(qiáng)重大傳染病防控。完善傳染病監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。繼續(xù)實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在較高水平，建立預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)機(jī)制。加強(qiáng)艾滋病檢測、抗病毒治療和隨訪管理，全面落實(shí)臨床用血核酸檢測和預(yù)防艾滋病母嬰傳播，疫情保持在低流行水平。建立結(jié)核病防治綜合服務(wù)模式，加強(qiáng)耐多藥肺結(jié)核篩查和監(jiān)測，規(guī)范肺結(jié)核診療管理，全縣肺結(jié)核疫情持續(xù)下降。有效應(yīng)對(duì)新冠肺炎、流感、手足口病、麻疹等重點(diǎn)傳染病疫情。繼續(xù)鞏固全縣消除瘧疾成果，全縣基本控制重點(diǎn)寄生蟲病流行，繼續(xù)保持控制和消除重點(diǎn)地方病。加強(qiáng)突發(fā)急性傳染病防治，積極防范輸入性突發(fā)急性傳染病，加強(qiáng)鼠疫等傳統(tǒng)烈性傳染病防控。強(qiáng)化重大動(dòng)物源性傳染病的源頭治理。

??（四）促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

??繼續(xù)提升基層中醫(yī)館服務(wù)能力，夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）服務(wù)工作，中醫(yī)藥適宜技術(shù)全面開展。加強(qiáng)中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)。通過“西學(xué)中”培訓(xùn)、中醫(yī)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、開展基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣等途徑，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。啟動(dòng)鐵嶺縣中醫(yī)醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)。

??（五）完善生育服務(wù)管理和全面兩孩政策的相關(guān)配套政策

??一是落實(shí)和完善計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制。推行網(wǎng)上辦事，方便群眾辦理生育事項(xiàng)。能夠通過人口信息管理系統(tǒng)獲取的信息，不再需要申請(qǐng)人提供材料。實(shí)行生育登記服務(wù)，對(duì)生育兩個(gè)孩子以內(nèi)的(含兩個(gè))免除審批程序，由家庭自主安排生育。在全縣普及人口知識(shí)，宣傳國家實(shí)施全面兩孩政策的重大意義，營造促進(jìn)生育兩孩的良好輿論氛圍，增強(qiáng)符合政策育齡婦女的生育意愿。

??二是繼續(xù)實(shí)行對(duì)農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策和計(jì)劃生育家庭特殊扶助政策；落實(shí)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)假制度和配偶陪產(chǎn)假制度。

??（六）加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和健康服務(wù)業(yè)

??積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。深入開展老齡化國情教育，進(jìn)一步創(chuàng)新教育形式，針對(duì)不同的教育對(duì)象和活動(dòng)階段，廣泛運(yùn)用文化體育等有效途徑，創(chuàng)新開展特色鮮明、吸引力強(qiáng)的人口老齡化國情省情教育主題活動(dòng)，提高活動(dòng)的參與性、實(shí)效性和針對(duì)性；繼續(xù)開展以為老服務(wù)為主題的社會(huì)性、群眾性的“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng)，落實(shí)各項(xiàng)惠老優(yōu)待政策，創(chuàng)新為老服務(wù)方式方法，提高為老服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)老年健康教育，促進(jìn)老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養(yǎng)，開展“老年健康周”宣傳教育活動(dòng)；推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)“放管服”改革，鼓勵(lì)社會(huì)力量創(chuàng)辦集養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)量。推進(jìn)護(hù)理中心、護(hù)理院和護(hù)理站建設(shè)，為老年人提供康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等延續(xù)性服務(wù)。

??（七）加強(qiáng)衛(wèi)生健康法制建設(shè)，強(qiáng)化綜合監(jiān)督工作

??強(qiáng)化政府健康領(lǐng)域的監(jiān)管職責(zé)，建立政府監(jiān)管、行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督管理體制。加強(qiáng)健康領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法體系和能力建設(shè)。進(jìn)一步推進(jìn)健康相關(guān)領(lǐng)域簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)。繼續(xù)深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、涉水產(chǎn)品、消毒產(chǎn)品等審批改革，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批行為。推進(jìn)依法行政，推進(jìn)政務(wù)公開和信息公開。加強(qiáng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域監(jiān)管創(chuàng)新，繼續(xù)完善事中和事后監(jiān)管體系，全面推開“雙隨機(jī)、一公開”機(jī)制建設(shè)。推進(jìn)綜合監(jiān)管，加強(qiáng)行業(yè)自律和誠信建設(shè)，鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)展，充分發(fā)揮社會(huì)力量在監(jiān)管中的作用，促進(jìn)公平競爭，推動(dòng)健康相關(guān)行業(yè)科學(xué)發(fā)展，簡化健康領(lǐng)域公共服務(wù)流程，優(yōu)化政府服務(wù)，提高服務(wù)效率。

??（八）進(jìn)一步夯實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)

??繼續(xù)完善突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急體系，提高早期預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)和有效處置能力。進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系建設(shè)，計(jì)劃改擴(kuò)建縣疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫和縣中心醫(yī)院感染病房。建立緊急醫(yī)學(xué)救援體系，提升突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援能力，到2025年，基本建立起覆蓋全縣、較為完善的緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)，突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力和緊急醫(yī)學(xué)救援能力進(jìn)一步提升。

??（九）繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

??繼續(xù)實(shí)施完善國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)國家政策及時(shí)調(diào)整項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，做好流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化工作。

??（十）強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)管體系

??開展職業(yè)病危害基本情況普查，健全有針對(duì)性的健康干預(yù)措施。進(jìn)一步建立完善重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)病危害因素監(jiān)測、報(bào)告和管理網(wǎng)絡(luò)，遏制塵肺病和職業(yè)中毒高發(fā)勢(shì)頭。建立分級(jí)分類監(jiān)管機(jī)制，對(duì)職業(yè)病危害高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管。開展重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害專項(xiàng)治理。強(qiáng)化職業(yè)病報(bào)告制度，開展用人單位職業(yè)健康促進(jìn)工作，預(yù)防和控制工傷事故及職業(yè)病發(fā)生。加強(qiáng)全縣個(gè)人輻射劑量管理和放射診療輻射防護(hù)。

??（十一）持續(xù)推進(jìn)愛國衛(wèi)生工作

??一是加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和長效機(jī)制，統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題。加大農(nóng)村人居環(huán)境治理力度，全面加強(qiáng)農(nóng)村垃圾治理，實(shí)施農(nóng)村生活污水治理工程，大力推廣清潔能源。深入推進(jìn)國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建。實(shí)施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預(yù)防控制策略。二是建設(shè)健康城市和健康村鎮(zhèn)。把健康村鎮(zhèn)建設(shè)作為推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要抓手，保障與健康相關(guān)的公共設(shè)施用地需求，完善相關(guān)公共設(shè)施體系、布局和標(biāo)準(zhǔn)，把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過程，促進(jìn)城市與人民健康協(xié)調(diào)發(fā)展，推進(jìn)健康村鎮(zhèn)建設(shè)的示范村鎮(zhèn)建設(shè)。廣泛開展健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康家庭等建設(shè)，提高社會(huì)參與度。

??（十二）提升婦幼保健服務(wù)水平

??落實(shí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理模式，推動(dòng)?jì)D幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，形成以保健為中心、以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合的婦幼網(wǎng)絡(luò)體系。按照全生命周期和預(yù)防出生缺陷的理念，為婦女兒童提供從出生到老年、內(nèi)容涵蓋生理和心理主動(dòng)、連續(xù)的服務(wù)與管理。2025年孕產(chǎn)婦死亡率控制在11/10萬以下，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上。孕產(chǎn)婦艾滋病和梅毒檢測率達(dá)到90%以上，感染艾滋病和梅毒的孕產(chǎn)婦所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施比例均達(dá)到95%以上。2025年嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健管理率分別控制在90%以上。

??四、重點(diǎn)工程與項(xiàng)目

??1.鐵嶺市鐵嶺縣中心醫(yī)院救治能力提升項(xiàng)目：改建3000平方米，購置設(shè)備9臺(tái)（套），總投資1400萬元，申請(qǐng)中央投資1100萬元，資金已下達(dá)。

??2.鐵嶺市鐵嶺縣中心醫(yī)院新增業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目：擴(kuò)建18000平方米，總投資9000萬元，申請(qǐng)中央投資7200萬元。

??3.遼寧省鐵嶺市鐵嶺縣疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目：改建600平方米，購置設(shè)備94臺(tái)（套），總投資1000萬元，申請(qǐng)中央投資800萬元。

??4.鐵嶺市鐵嶺縣中心醫(yī)院新臺(tái)子醫(yī)療分中心建設(shè)項(xiàng)目：新建6000平方米，購置設(shè)備15臺(tái)（套），總投資6500萬元，申請(qǐng)中央投資5200萬元。

??5.鐵嶺市鐵嶺縣疾病預(yù)防控制中心建設(shè)項(xiàng)目：新建鐵嶺縣疾病預(yù)防控制中心，建筑面積5000平方米，總投資4000萬元。

??6.鐵嶺縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目：占地面積50畝，建筑面積12000㎡，總投資8000萬元。

??7.鐵嶺市鐵嶺縣婦幼保健院建設(shè)項(xiàng)目：占地面積30畝，業(yè)務(wù)用房面積15190平方米，總投資1.01億元。

??8.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：改造13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

??9.村級(jí)衛(wèi)生室：改造100所村級(jí)衛(wèi)生室。

??五、規(guī)劃實(shí)施保障措施

??（一）組織保障

??各級(jí)政府要把衛(wèi)生健康工作擺上更加突出的位置，健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，將衛(wèi)生健康工作列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，將主要健康指標(biāo)納入各級(jí)黨委和政府考核指標(biāo)，完善考核機(jī)制和問責(zé)制度，做好相關(guān)任務(wù)的實(shí)施落實(shí)工作。

??（二）機(jī)制保障

??強(qiáng)化政府對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)管，改革醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，規(guī)范崗位設(shè)置管理，完善全員聘用制和崗位績效工資制。

??（三）資金保障

??政府撥款是衛(wèi)生健康投入的主渠道，要逐年增加對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)投入，建立健全城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，并提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理安排重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目所需的資金。

??（四）考核監(jiān)督

??明確各個(gè)階段所要實(shí)施的重大工程、重大項(xiàng)目和重大政策。建立常態(tài)化、經(jīng)?；亩讲榭己藱C(jī)制，強(qiáng)化激勵(lì)和問責(zé)。建立健全監(jiān)測評(píng)價(jià)機(jī)制，并對(duì)實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行監(jiān)測和評(píng)估，適時(shí)對(duì)目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行必要調(diào)整。